ベンゾジアゼピン系の睡眠薬ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、現在日本でもっとももよく使用されている睡眠薬で、作用時間の違う多くの商品が発売されています。
眠りをもたらすしっかりした効果があり、副作用が少ないのが特徴です。
日本で使われてきた睡眠薬の歴史を振り返ると、戦後すぐの1950年代はバルビツール酸系の睡眠薬がよく使われていました。
この薬は催眠効果は優れていますが副作用が大きく,耐性や依存性を形成しやすいという欠点があります。
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抗うつ剤のような、服用を始めてから効果が出るまでに数週間かかるお薬は「頓服」として服用することはできません。
デパスは不安や緊張をやわらげる抗不安薬(精神安定剤)です。
精神的な緊張だけでなく筋肉の緊張をほぐす作用も強いので、精神科領域だけでなく、整形外科や内科などでも広く使われているお薬です。
デパスは現在抗不安薬の主流になっているベンゾジアゼピン系抗不安薬の1つで、その中でも不安を解消させる効きめが強いお薬です。
しかし、デパスは効果が強いぶん副作用も比較的強く、使用には注意が必要です。
ベンゾジアゼピン系抗不安薬には①抗不安作用、②筋肉弛緩作用、③催眠作用、④抗けいれん作用の4つの作用がありますが、薬によってそのどれが強いかは異なっています。
デパスの場合は、抗不安作用と筋肉弛緩作用が強いのが特徴です。
デパスの強い抗不安作用にともなう副作用でもっとも注意しなければいけないのは、「耐性」と「依存性」です。
耐性とは、同じ薬を飲み続けることでだんだん薬の効き目が弱くなることで、耐性ができると服用量が増えがちになります。
依存性とは、デパスを飲むことによって不安が解消されるという快感を味わうことで、しだいに精神的にも身体的にも薬に頼る状態が形成されることです。
デパスは不安障害などの患者さんの不安や緊張をしずめる抗不安薬(精神安定剤)です。
ベンゾジアゼピン系抗不安薬の1つで、そのなかでも不安をしずめる作用が強いので、よく使用されているお薬です。
このデパスの服用中に妊娠が分った場合はどうしたらよいでしょうか。
まず、デパスの添付文書には「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」と書かれています。
これは「できるだけ使わない方が良いが、使わないことで母親の健康に大きな不利益がある場合は使用もやむを得ない」という意味です
できるだけ使わない方が良い、という理由を添付文書では、以下のように説明しています。
- 妊娠前期（～3か月）に使用すると動物実験で奇形が多くなるという報告があるから。
- 妊娠後期に使用すると新生児に傾眠、低体温、筋緊張低下、仮死などの報告があるから。
また、日本の厚生労働省にあたる米国FDAでは「薬剤胎児危険度分類基準」で、デパスを含むベンゾジアゼピン系抗不安薬を、５段階のうちで２番目に高い危険度にランク付けしています。
デパスは不安や緊張をやわらげる抗不安薬(精神安定剤)です。
抗不安薬は現在はベンゾジアゼピン系のお薬が主流で、デパスもその1つです。
ベンゾジアゼピン系抗不安薬の中でもデパスは不安を抑える効果や緊張をほぐす効果が高く、もっともよく使用されているお薬です。
しかし、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬は服用をやめるときに離脱症状が出ることがあり、デパスは効果が強いぶん離脱症状も強めになっています。
お薬の離脱症状とは、長い期間服用することで身体がそのお薬が効いている状態に慣れてしまって、効果が切れたときに自律神経の失調などが生じて、心身に不調が生じることです。
具体的な症状としては、頭痛、肩こり、発汗、吐き気、震え、動悸などの身体症状や、緊張、イライラ、落ち着きのなさなどの精神症状があります。
抗不安薬の中でも離脱症状が出やすいのは、不安をしずめる効果が強く、半減期が短い(効果の持続時間が短い)お薬です。
デパスはこの両方に該当するので(半減期は約6時間)、離脱作用も他の抗不安薬より強めに出ます。
抗不安薬の離脱症状が問題になるのは、不安の症状が改善してじょじょにお薬を減らしていく時です。
デパスは不安や緊張をやわらげる抗不安薬(精神安定剤)ですが、お酒とはたいへん相性が悪いお薬です。
それは、抗不安薬もアルコールも中枢神経に作用する物質なので、同時に服用すると相乗的に作用が増強したり、不安定になったりするからです。
デパスもアルコールもそれぞれ単独で服用すると、中枢神経には抑制的に作用して、緊張をやわらげて心をリラックスさせる効果があります。
しかし、この2つを同時に摂ると、どんな効果が出てくるのか予想がつかなくなります。
少しのお酒で泥酔状態になったり、ふだんは酔っても言わないことを言いだして人間関係を壊したり、ということが起きがちになのです。
これはデパスとアルコールを併用することで、それぞれの血中濃度の変化が不安定になるからだと考えられます。
肝臓での分解も通常よりは遅くなるので、薬の効果や酔いが強く出て眠くなったり、逆に興奮したりすることもあります。
また、翌日まで影響が残り、二日酔いになりがちです。
つまり、併用するとお互いの悪いところが出てくるのですが、デパスの副作用が強く出るのもその1つです。
デパスはパニック障害などの不安障害や強迫性障害などの治療に使われる抗不安薬です。
ベンゾジアゼピン系抗不安薬の1つで、不安をしずめる効果が強くよく使用されているお薬です。
しかし、デパスには服用を続けるうちに依存性がでるというマイナス面があります。
これはベンゾジアゼピン系の抗うつ剤に共通の副作用ですが、デパスは効果が強いぶん依存性も強めに出ます。
お薬の依存性とはタバコやアルコールへの依存と同様に、長期間摂取することで精神的、身体的にそれがなしでは落ちつかなくなり、いつも欲しがるようになることです。
「気持ち良くなる」、「落ち着く」などの効果が強い物質ほど依存性が形成されやすい傾向があります。
デパスが抗不安薬の中で比較的依存性が出やすい理由は、薬の効果が強いということの他に、薬の半減期(効き目が持続する時間)が6時間と短いことがあります。
抗不安薬の中には100時間以上の時間をかけてじわじわと効果が薄れていくものもありますが、そういうお薬に比べてデパスは早く効果が切れて、依存性が出やすいのです。
では、最初から依存性が出にくいお薬を選べば良いかというと、そうは言えません。
デパスは一般には精神安定剤と呼ばれている抗不安薬の1つです。①心の不安を緊張やわらげる、②筋肉の緊張をほぐす、③不眠を改善する、④けいれんを抑える、などの効果があります。
デパスは心の不安や緊張をやわらげる抗不安薬です。
抗不安薬は一般には精神安定剤という名前で知られているお薬で、うつ病、不安障害(パニック障害・社交不安障害・全般性不安障害)、強迫性障害などの治療に使用されています。
その中でもデパスはもっともよく使用されている、優れた抗不安作用を持つお薬です。
抗不安薬には多くの種類があり、それぞれに特徴と、メリット・デメリットがあります。
患者さんがたくさんのお薬の特徴をすべて知ることはできず、その必要もありませんが、特徴を知る1つの目安になるのが、それぞれのお薬の「最高血中濃度到達時間」(Tmax)と「血中濃度半減期」(T1/2)です。
最高血中濃度到達時間(Tmax)とは、服用してから薬の効き目がもっとも強くなるまでの時間です。
デパスは約3時間でTmaxに達します。他の抗不安薬は1～8時間なので、デパスはそれほど速効型ではないが、そこそこ早めに効果が出るタイプです。
しかし、多くは2～4時間なので、お互いにそれほどの差はありません。
血中濃度半減期(T1/2)とは血液中の薬の成分がTmaxの半分になる時間です。
これがおおよその薬の効果の持続時間になります。
デパスの半減期は約6時間なので、デパスの抗不安作用の持続時間も約6時間ということができます。
デパスは「抗不安薬」の1つで、一般的には「精神安定剤」と呼ばれるお薬の仲間です。
現在使用されている抗不安薬のほとんどは「ベンゾジアゼピン系」のお薬で、デパスもその1つです。
ベンゾジアゼピン系抗のお薬は、中枢神経のGABA受容体という器官に作用して神経活動を抑制するはたらきがあり、それによって①抗不安作用、②筋肉弛緩作用、③催眠作用、④抗けいれん作用をあらわします、
デパスはこのうちの抗不安作用と筋肉弛緩作用がとくに強く、現在世界でもっともよく使用されている抗不安薬です。
しかし、効果が強い半面、薬に対する依存性が生じやすく、副作用も多めなので、注意深い使用が必要とされています。
デパスが使用される病気とその適応は次のようなものです。
- 不安障害(パニック障害、社交性不安障害、全般性不安障害)の不安・緊張を軽減する
- 強迫性障害の強迫観念の軽減
- うつ病の不安、睡眠障害の改善
- 心身症の肩こり、筋肉痛、高血圧、胃・十二指腸潰瘍の改善
- 統合失調症の睡眠障害の改善
- 頸椎症，腰痛症の改善
デパスは不安を取り除く効果が大きいのですが、効果の持続時間(血中濃度の半減期)が6時間と短めです。
そのために生じやすいのが、お薬の効果が薄れてくるとすぐに服用したくなる依存性です。